Je však třeba vzít v úvahu některé specifické patologické stavy.
Vitamin D a vápník jsou dva nejčastěji užívané doplňky stravy, zejména u některých skupin obyvatelstva. V roce 2018 však skupina odborníků rozhodla, že by se neměly doporučovat po 60. roce věku.
Nebylo to motivováno ničím jiným než tím, že nejsou užitečné v prevenci pádů a zlomenin u lidí v této věkové skupině. Původně byly do doporučení zahrnuty pouze ženy.
Poté americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) nedoporučila užívat 400 jednotek vitaminu D nebo méně a 1 000 miligramů vápníku nebo méně denně pro primární prevenci zlomenin u žen po menopauze.
Postupem času, poté, co získali dostatek důkazů, aby je nedoporučovali ani mužům, svá doporučení rozšířili. „Když jsme v roce 2018 vydávali doporučení, neměli jsme dostatek mužů zařazených do studií zaměřených na zlomeniny a pády související s vitaminem D. V té době jsme měli dostatek důkazů. Od té doby jich bylo dost na to, abychom mohli vyvodit alespoň nějaké závěry, a došli jsme ke stejnému závěru: z hlediska prevence to nepomáhá,“ uvedl Dr. Gutham Rao, člen pracovní skupiny, vedoucí katedry rodinné medicíny a komunitního zdraví a vedoucí klinické expertízy ve zdravotnickém systému University Hospitals v Clevelandu v americkém Ohiu.
Tato doporučení zahrnují osoby s nedostatkem kostní hmoty nebo s diagnózou osteoporózy a, jak upozorňuje Andrea Wongová z Rady pro zodpovědnou výživu, starší dospělé osoby s omezenou stravou, omezeným pobytem na slunci nebo tmavší barvou pleti, u nichž může být riziko nedostatku větší.
Kromě toho jako obecné pravidlo doporučují, aby každý člověk konzumoval doporučené denní množství vitaminu D, které podle Mayo Clinic činí 600 IU pro osoby ve věku 1 až 70 let a 800 IU pro osoby starší 70 let.
